Effets de la reproduction de mouvements de reflexes archaïques
sur des difficultes specifiques de lecture chez l'enfant : une etude
randomisee, en double aveugle contre placebo.
McPhillips M., Hepper P.G., Mulhern G.Lancet 2000; 355: 537-541
Contexte
Les enfants présentant des difficultés de lecture ont en fait des problèmes dépassant le cadre du déficit lié à la difficulté de lecture (par ex., ils ont des troubles d'équilibre et de contrôle moteur). Nous avons effectué des recherches sur le rôle de la persistance de réflexes archaïques (qui sont intimement liés dans les premiers mois à la régulation de l'équilibre) affectant le développement des aptitudes à la lecture.
Méthode
Nous avons évalué l'efficacité d'un programme de rééducation fondé sur la reproduction des mouvements engendrés par les réflexes archaïques pendant la vie foetale et néonatale. Une étude randomisée, adaptée individuellement, en double-aveugle versus placebo, a été utilisée et des enfants (âgés de 8 à 11 ans) avec persistance de réflexes archaïques et un faible niveau de lecture ont été intégrés dans un des trois groupes de traitement : groupe expérimental (enfants recevant un programme de mouvements spécifiques); groupe placebo contrôle (enfants recevant un programme de mouvements non spécifiques) ; et groupe contrôle (enfants sans programme de mouvements).
Découvertes
A partir d'un échantillon initial de 98 enfants, 60 enfants, 20 dans chaque groupe, ont été sélectionnés sur leur âge, sexe, intelligence verbale (QI), aptitude à la lecture, et persistance du réflexe tonique asymétrique du cou (RATC). Il est apparu une différence statistiquement significative ( p<0,001) entre les trois groupes au plan du niveau du RATC. Le groupe expérimental montrait une diminution significative du niveau de RATC au cours de l'étude tandis que les changements du RATC dans le groupe placebo et le groupe contrôle n'étaient pas significatifs. À la fin de l'étude qui a duré 12 mois, l'age de lecture du groupe expérimental avait progressé de 19,6 mois alors que la progression des 2 autres groupes n'avait été respectivement que de 7,3 et 6,9 mois. Le groupe expérimental montrait également une amélioration significative de la poursuite oculaire.
Interprétation
Cette étude apporte la preuve d'un lien entre les difficultés de lecture et le contrôle moteur chez l'enfant. En particulier, notre étude met en lumière comment la réceptivité éducative des enfants peut être affectée par des interférences provenant d'un système neurodeveloppemental précoce (le système des réflexes archaïques).Une nouvelle approche dans le traitement des enfants avec difficultés de lecture est proposée, fondée sur le dépistage d'un fonctionnement neurologique sous-jacent déficient, et son traitement approprié. Lancet 2000; 355: 437-41.